Onderzoek naar de hand-held dynamo meter
Geplaatst op: 03-04-2010
Nieuwe review naar de waarde van de hand-held dynamo (HDD) meters.
Het FIA heeft vier studenten fysiotherapie aan de Hogeschool van Amsterdam gevraagd of zij in het teken van hun scriptie onderzoek willen verrichten. Het doel van dit onderzoek was de klinische eigenschappen en de betrouwbaarheid van een hand-held dynamometer in kaart te brengen.Na 10 weken hard werken, onder leiding van Maarten Dekker, Robert Jansen en opdrachtgever Jannes Blokstra, is het antwoord in de vorm van een wetenschappelijk artikel gegoten. Zoals blijkt uit dit artikel is het meten van spierkracht met de HDD pas effectief wanneer gebruik wordt gemaakt van een gedegen protocol. Vandaar dat onze collega-stagiair Erik-Jan Bielsma de taak heeft gekregen om een protocol voor de HDD te ontwerpen.
Abstract
Van: Judith van Angeren, Marcha Borst, Stephanie Gaasbeek, Laura Rendering
Datum: 23-01-2010
Titel: Wat zijn de klinimetrische eigenschappen van een handheld dynamometer.
Probleemomschrijving/vraagstelling: Het FIA wil graag een meetinstrument waarmee spierkracht gemeten kan worden, deze moet ook functioneel gebruikt worden. Ook wil het FIA graag dat de projectgroep uitzoekt wat de evidentie is van de Handheld dynamometer (HHD) bij het meten van spierkracht. Het FIA verwacht een onderbouwd advies waarin wordt aangegeven wat de klinimetrische eigenschappen zijn van het meetinstrument. Als laatste wil het FIA een protocol waarin staat hoe de HHD moet worden gebruikt, deze wordt gemaakt aan de hand van de conclusie uit het literatuuronderzoek.
Inleiding: Aan de hand van een literatuurstudie worden de klinimetrische eigenschappen van het meten van spierkracht bij patiënten met schouderpijn onderzocht. Deze klinimetrische eigenschappen zijn validiteit, betrouwbaarheid en responsiviteit. Spierkracht wordt gemeten met het meetinstrument HHD. Aan de hand van de uitkomsten van deze studie wordt er een advies gegeven over de toepasbaarheid van het meten van spierkracht met een HHD in de 1e lijn fysiotherapie bij individuele schouderpijn patiënten.
Methode: Er is een literatuurstudie uitgevoerd met behulp van verschillende databanken. Elf studies zijn geselecteerd en vervolgens beoordeeld via de score van Cochrane en de methodologische scorelijst beoordeeld. Vanuit deze beoordelingen is er een conclusie getrokken.
Resultaten: De intrabetrouwbaarheid van de zeven studies ligt de ICC waarden tussen 0.643 tot 0.999. De interbetrouwbaarheid van de zeven studies ligt tussen 0.226 tot 0.932. Dit zijn hoge scores en laten zien dat het meetinstrument bruikbaar lijkt. De SEM waarden laat echter zien dat er een ruime marge is, waardoor niet zondermeer mag worden aangenomen dat de resultaten ook betrouwbaar zijn.
Discussie: Om het meetinstrument betrouwbaar in te kunnen zetten zijn de uitgangshouding en de meettechniek van de tester belangrijk. Er wordt een onderbouwd meetprotocol opgesteld om de HHD te gebruiken binnen het Fysiotherapeutisch Instituut Alkmaar.
Conclusie: Uit de literatuurstudie is gebleken dat de HHD alleen een betrouwbaar meetinstrument is om spierkracht te meten bij patiënten met schouderpijn, indien aan alle betrouwbaarheidsvoorwaarden wordt voldaan.
